수술과정

• 어깨 피부를 절개하고 회전근개 힘줄을 보호하면서 관절막을 엽니다.

• 상완골두의 표면을 다듬고 임플란트가 들어갈 각도와 깊이에 맞게 절삭합니다.

• 날개뼈에 있는 관절와뼈의 연골도 제거하고 표면의 뼈를 절삭한 뒤 골시멘트를 바르고 임플란트를 끼웁니다.

• 특인공연골에 해당하는 폴리에틸렌 라이너를 끼우고 관절을 연결합니다.

• 관절운동이 잘 되는지 확인하고 회전근개를 원래대로 봉합합니다.

수술과정

• 마취된 어깨관절에 작은 절개를 내어 관절 내시경을 집어넣고 관찰을 시작합니다.

• 관절 전방으로 작은 절개를 추가로 내어 수술도구를 삽입할 창을 하나 더 만듭니다.

• 기구를 이용하여 석회가 침착된 부위를 확인 후 석회와 염증조직을 제거해 회전근개의 손상된 정도를 파악합니다.

• 석회로 인한 결손이 커서 큰 손상이 관찰될 때는 회전근개 봉합술을 시행하여 손상된 힘줄을 봉합합니다.

수술과정

• 어깨에 0.5cm 가량의 미세절개부위 3개를 만들고, 관절내시경이 삽입될 자리를 확보합니다.

• 관절내시경을 삽입하고, 관절와순 파열을 확인합니다.

• 관절에 특별한 봉합기구를 투입하고 앵커를 봉합할 부분의 관절와뼈 변두리에 단단히 고정시킵니다.

• 고정시킨 앵커에서 나온 실을 이용하여 파열을 일으킨 어깨관절와순(연골판)을 봉합합니다.

• 고정력을 높이기 위해 추가적으로 앵커를 한 두 개 더 관절와뼈에 고정시킨 뒤, 관절와순을 한 번 더 봉합합니다.

수술과정

• 어깨 관절내부로 관절경을 집어 넣습니다.

• 전체적으로 회전근개, 관절와순, 이두장건, 관절연골, 관절낭 등을 관찰합니다.

• 두꺼워진 관절낭과 유착된 인대를 관절수술기구와 고주파를 이용하여 둘레를 자릅니다.

• 굳어진 어깨를 회전시켜 어깨의 회전반경을 넓힙니다.

• 약물을 관절안에 뿌리고 나옵니다.

수술과정

• 어깨 관절 안에 초소형 카메라를 삽입합니다.

• 관절와뼈에서 관절와순(연골판)이 파열되어 있는 방카르트병변을 관찰하고, 다듬습니다.

• 방카르트병변은 흡수성 앵커로 관절와뼈의 변두리에 고정합니다.

• 앵커에서 연결된 실을 이용해 파열된 관절와순을 봉합합니다.

• 봉합할 때는 울타리로 만들어서 뼈가 쉽게 빠지지 않도록 접촉 면적을 넓혀줍니다.